緩慢第二部...小吃、老街和蹣跚

來到緩慢後，看見漂亮的房子外觀後，
心情和動作不自覺地跟著慢下來，
走進緩慢的櫃臺時，陣陣的薰衣草精油味道傳來，
讓人的心情顯得更悠哉...緩....緩...慢...慢...的
可是因為比check in的時間還早到，
所以將行李暫時放在大廳，然後，散步走向奮起湖老街
沿著蜿蜒的小路不到幾分鐘後，
從眼前而來的是7-11奮起湖便當的廣告...
唷～大鬍子廚師耶...整條路都是人...
##CONTINUE##
『啊！衝啊～好擠啊！我往前、往右、往左...』
老街裡有火車餅...吃起來很像吳記的鴛鴦餅，很好吃..QQ的
也有賣春捲冰淇淋...還不錯吃，而且還附贈一杯愛玉冰飲料
在老街後有一家賣山泉水的臭豆腐，一個老榮民杯杯賣的...
味道很特別，吃起來很脆..再沿著小山路走...
發現前面有很多人聚集，抬頭一看百年老樹和鬆餅..
咦？好香唷...彷彿有條香味在牽著自己往前走
看到老闆娘和疑似他女兒熟練地放下鬆餅到鍋子裡，
又熟練地從鍋子裡拿出香噴噴的鬆餅，
心急地買一個鬆餅等不及的放在嘴裡..
啊！好好吃唷，香香、脆脆的、不黏芽、
不會很甜而膩，但因為剛烤出來所以有點油，但還是不錯...
好飽唷...撐著肚子慢慢地在走在四周都是高聳的樹林中，
聽著四周的鳥叫聲..好輕鬆...
時間變得很緩慢...我們慢慢地走在樹林小道裡...
不知不覺地走回到『緩慢』，時間剛剛好..check in
.....To Be Continue....

我在緩慢...第一部

一回到家，就迫不及待的想要在部落格和大家說...

因為生日的緣故讓自己有個機會到阿里山的奮起湖放假...

一大早從家中睡眼惺忪的到車站...坐到嘉義

想說很早的嘉義車站應該不會有很多人搶著排隊買阿里山的車票

結果發現...哇哇哇...嘴巴合不攏嘴....不是笑的結果...

##CONTINUE##

是嚇到的結果...我的媽呀!好多人唷，從七點到八點的過程中...

陸陸續續有許多推銷小巴士的小蜜蜂湧入

一直不斷地報導車票被賣掉多少？剩幾張？

不知情的人還以為華爾街搬到了嘉義車站呢？

連排在後頭的老外呢？丈二摸不著頭緒..what's matter?

反正呢？到了九點一刻之後，前面就傳一陣歡呼聲～沒票啦

就聽到小蜜蜂跑到外國人的旁邊說：

『no seats.... stand no...take our little bus』

（中譯：沒有座位了，站位也沒有了，作我們的小巴士）

這所謂是國際外交囉～而我本來想說show幾句英文

提醒老外可以搭市公車到阿里山...沒想到我剛說

『you can take....』只聽見前一位的一位帥氣女一溜煙地說著流暢的英文

霹靂啪啦...中提到「they gave you higher price, you can take city bus」...

看起來這位帥氣女似乎也是一位忿忿不平的異鄉客唷...

總之，還是妥協的坐上市公車到奮起湖...很棒唷，市公車是有劃座位的

所以你不會沒有座位，票價到奮起湖全票155元（還蠻便宜的）

坐上車不久後，公車在某處公車牌處停下，兩位老伯伯蹣跚地爬上車

望一望車上～啊！都沒有位子啦（其中一位伯伯操山東口音說）

此時原本吵雜的公車頓時安靜下來，坐在我們前的六位高中生視而無賭的

我很想站起來，可是當時我的身上背負著兩大袋包包站不起來

（這樣想想，自己實在不太倫理...是個錯誤的示範啊～）

尷尬的場面持續地將近五分鐘，兩位好心的阿姨讓了位子給伯伯坐

伯伯道聲謝謝後就坐下了...像是機器開關一樣，按到了公車的現場音效

一坐下後立即又開始出現吵雜的聲音...耐ㄟ安捏...

經過兩小時的迴轉山路後，中間公車司機很貼心的讓旅客在石桌下車上廁所...

終於到了目的地----奮起湖...竟過短暫的迷路後，我們終於走到了『緩慢』

『緩慢』～我們來囉...

上課後的激情...

這學期的普心、臨床總算是落幕了...
上完課後，突然有種忙碌後的失落感受..
怎麼回事呢？我怎麼會有這樣的感受..
整學期裡的自己好像是辛勤的工蜂...
##CONTINUE##
從台南到高雄.從高雄再到台南...
和有趣的學生一起打屁...
和認真的同學討論課程...
和昏睡的同學一起催眠和放鬆...恩，還蠻有療效啊
和這些同學們的相處，聽到大家的回饋...
心情是複雜的，我想我慢慢的體認到...
我就是老師...但是我想做個輕鬆的老師 ....
和大家一起學習、一起聊天、一起體驗大學生活...
老實說，很棒唷，我好像重新回到大學裡，
讓我體驗到臨床心理師在醫院以外的生活方式
擔任大學的兼任老師，聽著大家的話題、
我只想大家能夠難忘這堂課、難忘這堂的內容
難忘這堂的輕鬆和有趣...
無妨，我相信一個輕鬆的課程會讓大家有更多參與的動機啊
感謝各位的努力...謝謝大家

小黑脫肛記

和往常一樣沒睡飽的被鬧鐘吵醒
無神的、緩慢的、痴呆的像個樹懶一樣
拿起牙刷像是幽魂般的刷著牙...
然後穿上衣服後，就走向小黑
我的小黑..辛苦了..一定很討厭我每天早上都把你吵醒吧～
輕輕的發動小黑...只是聽到小黑悶的一聲～咳
##CONTINUE##
然後，騎出車棚往醫院走去...
一路騎著時，快到嘉藥時停紅燈...
突然間聽到一陣好像飆車族的聲音往我後面騎來...
怎麼回事啊？一大早耶。他們是剛狂歡回來而已嗎？吵死了
在一陣抱怨後紅燈變成綠燈..那快閃人好了，
剛發動小黑時，卻又聽到飆車族的轟隆聲音，
難道他們是太嫉妒我了，所以要追上前找我...
不管啦，趕快跑....越催油門聲音越大...
怎麼回事？現在的飆車族怎麼了？換新車了嗎？
怎麼會開那麼快啊...越騎越快..越騎越大聲...
怎麼騎到了八十幾，快到九十極限時...眼看著我的小黑快斷氣了...
怎麼聲音還在啊～難道我有幻聽嗎？接著，就聽到碰的一聲
有東西掉下來啦...旁邊的騎車阿桑大聲說著...
天啊，聲音大到連旁邊的阿桑說話都聽不到...
停下車來一看 ...原來是我的小黑脫肛啦..
難怪騎起來都沒有力氣... 還有很大聲的聲響...
趕緊將肛門塞進車後，頭也不回的往前騎....
趕緊找到一家修車店請老闆幫我的小黑做肛門重建手術...
在老闆的巧手下，我的小黑有了一個全新的肛門...
還好，好在有肛門啊...感謝老天啊！肛門萬歲

小吃與風景

昨天到嘉義的仁義潭水庫逛一圈

雖然是下著雨，但隨著小路繞過嘉義大學後，

要往番路的方向，發現路的右邊出現一條小山坡，

摩托車騎不上去，就算騎上去也沒有地方停車，

所以把車子停下來之後，步行上坡不到一分鐘，

就可以看見一棟狹長型的兩層房，房屋前有一塊空地，

右側有兩三排座位，空地種著果實纍纍的芒果，

##CONTINUE##

走進房屋是老闆娘親切的笑容，房屋裡右側都是一片落地窗戶，

可以清晰地看見旁邊的仁義潭風景，下雨天仁義潭卻是有種清洗過的清新，

點了一杯熱的榛果拿鐵和一盤冰淇淋鬆餅，

雖然我不是什麼品咖啡的大師，但是我覺得這杯咖啡真好喝，

口感中帶著略微酸、但口感溫和、有濃濃、甜甜的榛果味道，

很不錯的搭配，加上，大盤的冰淇淋鬆餅，

上面有蘋果、奇異果和巧克力的冰淇淋球

吃一口甜而不膩的水果切片，將巧克力冰淇淋沾著鬆餅吃，

鬆餅的略帶烤焦的味道和有點嚼勁，搭配冰淇淋的牛奶味道，

真棒唷，整個人有種飛起來的飄然感～

很值得推薦大家試試看～如果找不到地方的話，就沿著仁義潭走就可以看到..

沙灘和海浪的距離＝老師和學生的距離

最近在學校裡教著書時，
雖然臉朝著黑板的PPT說話，
但心中卻不斷地在打問號？？
怎麼樣的課程才會吸引同學們的注意呢？
##CONTINUE##
轉過身看見台下的同學和空著的座位，
讓我開始懷疑點名單的真實性，
是不是很多人都退選了，但是學校沒有把名字消掉，
要不然怎麼那麼多人沒有來呢？
每次看見同學的表現時，我總是不禁的要問..
Hey! man！ What do you really want?
真的摸不著頭緒...這就是大學生吧！right?
如同文章的標題一樣，有時候覺得同學和你的距離是零，
就是海浪在漲潮時拍打岸邊的沙灘一樣，很融洽的～
但很有多時候，卻像是退潮一樣，海浪和沙灘總是離得遠遠的，
看著同學討論的議題，自己真的很想加入討論，
但是我知道...你靠近之後，就如同當遊客要加入鳥類的吟唱時，
卻換來鳥兒們成群的離散，所以，還是不要驚動他們比較好！
慢慢開始想，真的，老師就是老師，同學就是同學，
不會因為你想辦法讓投影片變得有趣後，
不會因為你決定不考試後，就是彼此的關係或差異有所消弭，
因為我們彼此之間並未共享太多的共同空間和話題，
彼此的交極就是這個短短的兩三小時...老師的位置就是在台上...
下課後就在台下悶著...裝忙，讓自己減少與同學的直接互動，
避免尷尬嗎？或是我心裡在抵抗老化的潛意識表現，
會特別地讓自己想加入這一群年輕人裡吧！
但無論如何，我也曾年輕過，這些的互動中就是短暫的交會罷了！
就讓彼此的關係如潮起潮落般的時遠時近吧！

毒品使用與情緒調節

根據Gross (1988, 2000)所提出的情緒調節歷程，認為個體對情緒的調節包括兩個階段：
一、emotional-antendence phase
這個階段裡包含situation selection, situation modification, attentional deployment
及cognitive change等部分。在situation selection部分指個體對眾多刺激中挑選反應對象
->situation modification部分指個體開始進行問題因應的步驟->attentional deployment指
個體對因應問題過程中某個部分投入注意->cognitive change部分指個體對該部分賦予意義。
##CONTINUE##
二、emotional response phase即是指repspnse moduation，也就是在情緒生成後，個體採取
反應進行調節的過程。
這兩個階段中，和毒品使用有關的階段是response modulation階段，面對情緒生成後，
個體所採取的因應方法之一就是透過毒品使用的過程改善已有的情緒狀態。
這樣的結果就可以回答大部分的毒品使用的個體在面對負面的情緒狀態時，會傾向
以毒品使用做為調節的方法，因為這是最有效和最快速的方法，透過正增強的過程，
讓個體藉以毒品使用的調節方法更顯得熟練....這就是毒品使用的獲得階段。
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在獲得後就是進入習慣化的階段，在這個階段裡，毒品使用的角色已由過去的正增強->
轉為負增強。因為，當個體學習使用毒品改善情緒後，接下來，就會面臨到一個問題...
萬一沒有用怎麼辦呢？....進入到所謂的戒斷反應...在生理和心理方面，已有許多的文獻指出
戒斷反應所引發的憂鬱反應...會容易讓毒品使用者更容易落入毒品使用的泥淖中，
為了移除戒斷症狀帶來的不舒服，個體只得又落入毒品的掌握囉～然後，就繼續地使用毒品啦！

呷煙~呷昏囉~

唉!還是得回到醫院上班，
我越來越相信人類的惰性比黑武士的原力還厲害
一天不上班的日子會讓人對慵懶感到上癮~
只覺得不上班的日子好到連彩虹都會笑…
但是終究還是得賺錢…總不能空著肚子過慵懶的日子吧!
和往常一樣將小黑的速度發揮到淋漓盡致…
昨天好不容易下定決心讓小黑吃點好的…
買了一瓶價值……………….150元的機油，
讓我的小黑能夠解解讒，感覺上今天就很賣力了
又是經過50分鐘的『自動導航』後，
##CONTINUE##
唉唷!又快遲到…慌亂地將鑰匙拿出打開門…
咦….??????啊!這是不是我的辦公室嗎?
怎麼門都鎖起來了…而且還發現有好幾個病友..
在辦公室旁邊遊蕩著…怎麼回事啊…
趕緊打開門後…看到一個口戴口罩的同事…
『怎麼回事??』是被強劫唷…怎麼這樣穿?
聽說是因為有部分病友感冒，
而辦公室旁的病房已成為病友感冒的隔離區
就這樣這群病友和我上了一整天的班….
心裡暗想著『這樣也好耶，平常病房都離辦公室很遠，
看不見病友的作息，現在可以來看看怎麼回事?』
滿心期待的觀察病友的行動，發現到怎麼每隔15分鐘，
就有病友大喊著『呷煙囉~』，『天啊，我有沒有聽錯啊?
呷煙?都已經感冒了還呷煙啊!』只見病友們原本無力地躺在病床上
此時卻魚貫地出現在走廊，每個人走到吸煙室開始吞雲吐霧…
把整個吸煙室弄得像間KTV一樣，有乾冰的效果唷
一群人有說有笑的，四週的煙氣瀰漫，這樣的氣氛真的像是在好樂迪…
卻讓我覺得頭腦暈眩，有種想要成佛的感覺…
快要窒息了~好不容易15分鐘過了後..卻又來一次….啊!
香菸真是病友的好朋友，我真是香菸的被害者…好朋友和被害者一起在病房裡過活…

結婚進行曲與戒毒

想不清也數不清參加過多少場的結婚典禮，
無論自己是否身為該場活動的工作人員，
例如：伴郎（好幾次了！應該要有上限了吧！）
接待（初體驗..怕搞砸了）
吃飯組（就是包錢的賓客啦！）
一入場看見新郎和新娘的照片（開心的笑、過去相處的種種經驗）
好像有種滿滿的幸福感受～看著..看著有個疑問在心中浮現...
到底看見照片時，大家都在想什麼？是圍繞著和新人有關的畫面呢？
還是和自己有關的幸福畫面呢？還是想到過去不幸福的畫面呢？
如果這樣的話，陳列這些照片的目的究竟為何呢？
如果可以喚起賓客的幸福感受的話，目的為何呢？
##CONTINUE##
進一步的想，帶著幸福感受的賓客在參加完婚禮後，
在一陣吃喝以後又能換來什麼呢？
雖然如此，隨著年紀的漸增後，發現每參加一次婚禮，
都會讓人有想結婚的衝動，就像是嗑藥一樣，
嗑藥的當下會讓人有愉快感受，但是在嗑藥後會上癮的危險，
所以，我們找到一個新的方式可以抑制上癮的行為，
就是參加婚禮幫助對象提升在沒有副作用的結果下，達到愉悅感受
好像也不錯！

每週一心

本週的普通心理學
主要包括行為學習理論和認知心理學

行為學習理論的部分：
介紹何謂行為學習？
行為學習的兩個典範：古典制約和操作制約
如何應用古典制約和操作制約在生活上

認知心理學的部分：
介紹何謂認知心理學？
個體如何處理外界不斷湧進的訊息
訊息處理的產物為何

其講義請至
http://cid-9f58049a150c99ec.skydrive.live.com/browse.aspx/%e6%99%ae%e5%bf%83%e8%ac%9b%e7%be%a9
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新拳法的開始～擊掌、拍手、都不會

和往常一樣，騎著小黑去上班～
其經過習慣經過的紅綠燈和十字路口～
看看身旁停紅綠聽的騎士和車子...
聞一聞空氣的味道～恩～好像一切都是熟悉和一陳不變
就覺得好像這樣的生活覺得有點枯燥...
經過五十分鐘的發呆期後，
看見醫院靜靜地躺在山裡....
加把勁地催促小黑衝進醫院，慌慌張張地跑進辦公室
隨手一抓今天要評估的轉介單，就衝向病房
##CONTINUE##
向護士妹妹報上病人的名字，
可是在報上名後，卻換一陣『啊？怎麼找他？』
『他不是都不講話嗎？』聽到這些耳聞後，讓我不覺得有些傻眼
不過身為專業的心理師怎麼可以放棄呢？
就酷酷地向護士丟下一句『看我的！』
就這樣到了病房把病人找出來，帶到晤談室後開始評估，
『你叫什麼名字啊』我開口問了 ，結果病人都不回答 ...
『ㄟ，真的都不講話耶，那怎麼辦？』（我心裡暗想著）
做了幾個測驗後，發現結果都沒有用...他都不理我...『算了，來玩玩吧！』
開始訓練病人的反應，邀請病人學拍手、擊掌等，
「ㄟ，來拍拍手～」結果病人對我望了半天沒反應『挖，那耶安ㄋㄟ』
不死心繼續，『來拍拍手』，我抓著他的手拍手，就這樣拍了十幾次後，
他終於學會拍手，接下來呢？變化一下加上擊掌，『挖賽，太難了』
根本學不會咧，「擊掌、擊掌、擊掌」，拉著他的手繼續學擊掌，
結果咧...結果咧...他..學會了擊掌，可是卻...卻...忘記拍手了
『OH! My GOD!』，就這樣我和他兩個人，當我拍手時，他記得是擊掌
當我擊掌時，他卻記得是拍手...於是新的拳法就這樣出現了...
『擊掌啊擊掌啊～拍手啊拍手啊』...我的天啊，
真感謝我的病友，有你真好啊

小蜥蜴記事

每次上廁所時都會不經意地抬頭看到廁所旁邊的小窗戶～

一抬頭就會發現窗戶上有隻小蜥蜴一動也不動的靜止在上

讓我以為他是不是因為被夾在玻璃窗內跑不出來餓昏在裡面～

正想要發揮我的愛心解救時，拍一拍玻璃時卻沒想到他居然驚慌失措的跑掉

讓我也嚇了一跳～看到他跑到時，心裡突然有種『自作多情』感覺～

想到身為心理師的自己好像老是在等待著解救別人的姿態～

每個人都想要我來幫忙？每個人都需要我的拯救？

每個人都是因為我而快樂嗎？這樣想的感覺會把自己想得很重要吧！

##CONTINUE##

再看看那隻躲進窗戶內的小蜥蜴，如果我是他的話，

心裡也會暗自咒罵人類，幹嘛來煩我的發呆時刻呢？

對我而言，個案的改變有大部分的原因來自自己的努力，

而我的貢獻僅在於催化和陪伴罷了嗎？不過這樣想的話，

突然間讓我覺得有種空虛感～所以，

這麼多年來我的訓練和其他助人者有什麼樣的差異呢？

難道真的沒有嗎？還是有吧！慢慢的想著時，

發現那隻小蜥蜴突然又回到窗戶原來的位置，

又靜靜地待著不發聲響（幹嘛要發出聲響啊～）

我也跟著小蜥蜴發呆，從他的眼光向窗外看去～

從他的世界看到些什麼呢？恩！我看不到什麼...

就只是綠油油的山～和天上飄動的雲團～和窗外傳來陣陣的大火快炒的味道～

或許吧！這就是小蜥蜴的生活～這也是我的生活～和他一起的生活..

不求改變，只是體會和接受的過程～也很好啊！

團體？搞笑？

和往常一樣拿著團體成員名單走進樓下的OT教室裡，

和同事一搭一唱的帶著病友從OT教室走進體適能教室，

為了是能讓病友可以提振精神，讓接下來的團體課程裡，

病友可以瞭解到憤怒情緒的處理方式，

『對唷，可以帶成員一起做點運動～』身旁的同學也認同的點頭～

所以～自己就自告奮勇的帶著成員一起做暖身操，

一開始是伸展操一式（如圖）

##CONTINUE##

可能是太久沒有這樣的折磨我的青春肉體，所以當把身體拉直的那一剎那

我突然聽到喀擦的聲音，是什麼聲音？

伴隨著一陣酸痛從腰部、背部、肩膀、到腦袋～

就好像是一條乾的橡皮筋突然被一拉扯的感覺～當然是斷掉囉～

但是身為臨床心理師的我（要豎立良好的健康形象）怎麼可以喊痛呢？

只是錢真難賺啊～忍著痛又跳進另一個活動中～

第二式扭曲式～

更慘唷～剛要彎腰的時候，又聽到喀的聲音，

唉唷～我的腰啊～現在要靠～腰走路都很痛耶！
趕快把活動結束好了～看到心理師喘噓噓的說話時，

不知道病友們心裡會怎麼想唷？～

看起來自己只好不要再寄望強壯的身體可以幫助病友，

現在只好出一張嘴囉（臨床心理師到了三十歲之後，就指出一張嘴啦～）

不過透過這次團體後，我有深刻的反思...唉唷～該減肥啦！

公共衛生取向的成癮行為模式

根據世界衛生組織(who)對公共衛生專業的定義：透過整體社會組織的努力下，提升健康、預防疾病或延長壽命的藝術和科學。
公共衛生觀點下對疾病的預防（disease prevention）有幾個需要要進行的點：
1. 聚焦於環境因素。
2. 改變居民的環境狀態。
3. 教育民眾如何自我保護和社區保護。
公共衛生對疾病的因果解釋，包括三個部分：媒介、宿主、環境。

以往對於疾病的傳染途徑和預防的過程中，

上述的三角關係圖的確是能清楚地解釋疾病形成的經過。

若將上述的因果關係對應於物質使用的解釋…
在媒介的部分，主要以該物質為主，例如：酒精或香菸。
在宿主的部分，主要以使用該物質的個體之危險因子。
在環境的部分，主要以環境中的危險因子為主。

cited from Introduction to Addicitive behaviors, 3th eds.

Dennis. L. Thombs. Guilford press.

媒體？政治？治國？百姓？

好像到了總統大選之際，大家都像是政治專家般的分析著目前的局勢
似乎每個事件都像是會引發衝突的驚爆點～
讓每個選民都保持著警戒監督著彼此的候選人～
這樣的團體內偏誤的表現（如同社心課本裡所說）
每個在團體內的人只想支持自己人當選～
當你打開電視新聞後，就會有種心情～唉！
看起來會有越來越多的人需要接受心理諮詢～
轉了一百多台的電視節目後，找不到一個真的中立的新聞節目～
##CONTINUE##
每個宣稱要中立分析兩黨候選人的電視節目裡～
天啊～真的沒有耶～轉到哪一台都像是電視台重播一樣，
相似性高的政治評論家（真的是專家嗎？～><）
討論著類似的話題～到底費鴻泰等人的表現是否會影響選情等～
偏藍的媒體評論者就會以『陷阱說』解釋著立法委員被評論的委屈～
偏綠的媒體則是以『入侵者』的框架說明著立法委員的猛撞～
彼此攻詰、彼此抓把柄、彼此壁壘分明～都說是為了選民好才會這樣表現～
我的部落格沒有蔣家的光圈～所以不會有媒體像注意白木宣言的說話內容
也沒有兩位候選人加持後的佛光～所以說了什麼也沒有人會關心～
只想說～身為中間選民的我～實在很討厭媒體治國的虛偽和操弄～
藉著聳動的語言和剪輯～只突顯出我們媒體優異的剪接技巧
也突顯出媒體缺乏政治素養的愚昧～就這樣如此的無知下～
卻牽引著選民之間的嫌隙、不安、衝突和緊張～焦點的模糊後～
卻看不到到底候選人的真本事～候選人的真理念～
搞到最後～人民選出的是媒體所塑造出的國家領袖～
唯一的自信和肯定是來自每天的新聞媒體中歌功頌德
或毫無道理、催毛求疵的評價～
所以到底是這些政論家可以代表真正的選民？還是我們這些百姓呢？
我已經不知道～但我真的很反感政論節目裡～
那些拿著媒體人寫出來的報紙（真實性不可考）作為評論候選人的證據～
絲毫無法讓人感到信服～如此下去之後，我想我們不需要一個總統～
我們只需要一個會說話的媒體人～一個善於媒體打交道就好的領導人～
好政見、好理念早已不是成為一個總統的必要條件或充要條件～
僅僅是一個有也好沒有也好的附帶條件罷了～可恥啊～

燈會照片

好看的燈會～讓人難忘之外～

也讓人冒汗～因為人實在是太多了

夜總會的反思

今天下班後和往常一樣騎車經過蜿蜒的小路中，
每天早上和下午都會經過這條路回家，
這條蜿蜒的小路裡在經過好幾個彎道後，
眼前會浮現出許多的墓碑靜靜地在路的兩旁出現，
看著墓碑層層疊疊的出現在自己的眼前時，
其實自己從小到大就是個很害怕面臨死亡的人～
就連經過喪家時都會覺得怪怪的，
但不知道為何自己突然對於每天都會經過的墓園感到好奇～
自己微微地掃瞄一遍墓園裡的墓碑後，
看到裡面有新的墓碑上有張張鮮明的照片，
裡面的人臉孔多半是帶著平靜的表情（不知道當時他們在想什麼）
但是在旁觀的我看起來卻是安詳的，
可以想像的是當家人在為亡故者挑選照片時，
好像都有共識地找出一張可以顯現出亡故者特色的照片～
這時突然想到自己呢？如果是我的話，我最具代表性的照片是什麼？
##CONTINUE##
小時候穿姊姊裙子的樣子嗎？
還是碩士畢業時的畢業照呢？
或是某年生日時被逼著穿著大象內褲的照片呢？
恩～不知道耶～而且現在想想，如果有張特色的照片的話，
誰敢看啊～有誰會特別去注意到墓碑上的照片呢？
唉～真的有點白費力氣的感覺吧～既然如此的話，
那倒不如在我的墓碑上貼上史奴比的照片就好了～
或許會比較鮮明吧～想著腦海中也浮現許多的畫面，
想到從小到大到現在～幾張已經再也看不到的熟悉臉孔～
想到國中時去世的外公、念研究所時過世的外婆、
博士班時過去的爺爺～生離死別的議題好像是躲也躲不到的影子～
像是背後的影子黏著你，只要有光照向你時，影子就會出現在後，
生命的光照就是不斷出現的生活事件，向著人迎面而來時，
死亡、分離的陰影就會黏著我們擺脫不掉，
不斷試著掙脫的我們當聲嘶力竭時，才會承認死亡和分離的存在，
也才會像我現在一樣～開始去思考如影隨形的感覺～

院內的醫學倫理..有嗎？

隨著上班的日子逐漸增加，對於醫院的同事認識比率也有增加的趨勢，
所以好像在互動上會顯得比較輕鬆（其實比較沒大沒小一點），前天中午聽到精神科主任報告評鑑的資料時，提到院內的醫學倫理委員會的編制時，讓我眼睛突然一亮，『倫理耶！』急急忙忙的打開院內的資料庫找出院內倫理委員會的名單時，發現『咦？怎麼都是院內的人員呢？』這樣算是倫理委員會嗎？～如果真的發現倫理衝突時，這樣病人的權益怎麼辦呢？為了避免陷入『球員兼裁判』的僵局裡，加上，為了檢驗學了一學期的倫理課程的學習效果，我趕緊把我所有的資料拿科主任，但只見到主任悠悠的說『是啊，但是並沒有法規規定倫理委員會一定有1/3的人是院外人事啊，這樣做太麻煩了』（心理暗想：奈ㄟ安吶，不是說要重視倫理嗎？），但畢竟是老大說話，所以我只好淡淡的說：是唷！回到下午在上臨床心理學導論時，請同學們試著想想如果上了研究所的話，會想要選修什麼課程？聽到有同學說：『想上一些醫病溝通或人文的課程』時，讓我的心情不僅高興一下，讓我開始在想關於如何落實倫理於臨床心理工作中？我試著以幾個比較與倫理有關的例子讓同學討論，像是：在公平正義原則下，如何抉擇『健保』和『自費』個案的服務呢？保密原則和自主原則在什麼情況下會被打破呢？等～我只想讓同學開始去思考倫理和現實的兩難～

上班第N天

今天一大早出門，心中就覺得怪怪的，
怎麼刷牙會刷到出血，穿襪子會穿錯腳，
鞋子鞋帶綁不起來...唉唷
怎麼做都不順，連和我很muchi的小黑都發不動
真糟糕，很用力的才讓心愛的小黑發出咳咳咳的聲響
猛男一看我的手錶～啊～這樣一折騰下已經快七點了
偶要遲到了～每次遲到後慌慌張張的跑到二樓病房護理站開會時，
都會覺得自己好像個剛發病的病人，被緊急送醫的感覺
因為會有一堆眼光向我掃射過來～
啊～不要，那種感覺像是自己瞬間被CT掃瞄過一遍～喔～
赤裸裸的唷（搖搖頭），趕快加速出發吧～
拼命地把小黑的油門催到底～有點殘念，
為何自己的車未能在六秒內從0到100，真無力～
但是還是保持80~90之間，就這樣一路屎來～
眼看著長針快指向11時，趕快把車子亂停一把，把帽子一脫丟在車上後，
慌亂地拿起白袍衝上二樓的station，找個位子安靜坐下，
還好只有院長和一群嘰嘰喳喳的護士妹妹們在場，
就這樣經過一段大便的時間後，終於晨會結束，
我趕緊跑回辦公室（快啊～妹妹在msn上等我回覆耶）
打開電腦等到windows倒數後，進入桌面後，
將滑鼠指標移向E輕輕點兩下，ㄟ，啊怎麼沒有動咧～
揉揉眼睛，不相信～耐ㄟ安吶～再點一次，
還是一樣的畫面～啊～挖ㄟ電腦～挖ㄟMSN～
挖ㄟ妹妹～都不見了，感忙著打電話召喚醫院裡的電腦工程師～小郭～你在那裡？
拼命的call，怎麼都沒有人接～啊好痛苦唷，我的網路成癮犯了～
開始出現幌神、聽不到他人的話、連病人在我的面前撞玻璃～我怎麼都聽不到
心中不斷地掛念著我的網路～小郭～沒有任何時候比現在更需要你～
你趕快出現啦～
...............................(待續)

成癮行為首部曲

在不同發展階段下之成癮行為之相關危險因子一覽表
對於公共衛生的專家而言，找出某個疾病的危險因子加以預防為其重要的任務和目標，而如此運作的背後邏輯：『透過阻斷暴露在危險因子的機會越少，其罹病的機會越低』，進一步而言，即是三級預防的重要性，包括：初級預防（針對可能會暴露危險因子，但未發病的個體進行預防和宣導）、二級預防（針對暴露在危險因子可能致病的個體或以致病的個體進行治療和預防惡化的工作，就是早期發現早期治療的概念）、三級預防（追蹤階段，針對以接受治療的個體進行預防復發的追蹤和預防之階段）。
成癮行為被部分的成癮專家被視為具階段性的疾病表現，從未曾接觸毒品階段初次接觸毒品偶爾使用毒品經常使用毒品習慣性使用毒品毒品濫用毒品使用依賴等連續性的階段，而每個階段均有其維持使用的危險因子和拒絕使用的保護因子，其內容摘要如下：
階段：未曾接觸毒品階段 ->初次接觸毒品
危險因子：對毒品使用有較高的正向預期、同儕使用的示範效果、同儕壓力、負面情緒（憂鬱或焦慮）、對毒品使用效果的閾值較高、逃避的因應策略、尋求刺激的人格特質、缺乏較高的拒用效能
階段：初次接觸毒品 ->偶爾使用毒品
對毒品使用有較高的正向預期、同儕壓力、逃避的因應策略、缺乏較高的拒用效能、
偶爾使用毒品
經常使用毒品 對毒品使用有較高的正向預期、缺乏較高的拒用效能、較低的負向預期、逃避的因應策略、充足的毒品提供管道
習慣性使用毒品
毒品濫用 對毒品使用有較高的正向預期、缺乏較高的拒用效能、較低的負向預期、充足的毒品提供管道
毒品濫用
毒品使用依賴 缺乏較高的拒用效能、較低的負向預期、充足的毒品提供管道