毒品使用與情緒調節

根據Gross (1988, 2000)所提出的情緒調節歷程，認為個體對情緒的調節包括兩個階段：
一、emotional-antendence phase
這個階段裡包含situation selection, situation modification, attentional deployment
及cognitive change等部分。在situation selection部分指個體對眾多刺激中挑選反應對象
->situation modification部分指個體開始進行問題因應的步驟->attentional deployment指
個體對因應問題過程中某個部分投入注意->cognitive change部分指個體對該部分賦予意義。
##CONTINUE##
二、emotional response phase即是指repspnse moduation，也就是在情緒生成後，個體採取
反應進行調節的過程。
這兩個階段中，和毒品使用有關的階段是response modulation階段，面對情緒生成後，
個體所採取的因應方法之一就是透過毒品使用的過程改善已有的情緒狀態。
這樣的結果就可以回答大部分的毒品使用的個體在面對負面的情緒狀態時，會傾向
以毒品使用做為調節的方法，因為這是最有效和最快速的方法，透過正增強的過程，
讓個體藉以毒品使用的調節方法更顯得熟練....這就是毒品使用的獲得階段。
----------------------------------------------------------------------------------------
在獲得後就是進入習慣化的階段，在這個階段裡，毒品使用的角色已由過去的正增強->
轉為負增強。因為，當個體學習使用毒品改善情緒後，接下來，就會面臨到一個問題...
萬一沒有用怎麼辦呢？....進入到所謂的戒斷反應...在生理和心理方面，已有許多的文獻指出
戒斷反應所引發的憂鬱反應...會容易讓毒品使用者更容易落入毒品使用的泥淖中，
為了移除戒斷症狀帶來的不舒服，個體只得又落入毒品的掌握囉～然後，就繼續地使用毒品啦！

呷煙~呷昏囉~

唉!還是得回到醫院上班，
我越來越相信人類的惰性比黑武士的原力還厲害
一天不上班的日子會讓人對慵懶感到上癮~
只覺得不上班的日子好到連彩虹都會笑…
但是終究還是得賺錢…總不能空著肚子過慵懶的日子吧!
和往常一樣將小黑的速度發揮到淋漓盡致…
昨天好不容易下定決心讓小黑吃點好的…
買了一瓶價值……………….150元的機油，
讓我的小黑能夠解解讒，感覺上今天就很賣力了
又是經過50分鐘的『自動導航』後，
##CONTINUE##
唉唷!又快遲到…慌亂地將鑰匙拿出打開門…
咦….??????啊!這是不是我的辦公室嗎?
怎麼門都鎖起來了…而且還發現有好幾個病友..
在辦公室旁邊遊蕩著…怎麼回事啊…
趕緊打開門後…看到一個口戴口罩的同事…
『怎麼回事??』是被強劫唷…怎麼這樣穿?
聽說是因為有部分病友感冒，
而辦公室旁的病房已成為病友感冒的隔離區
就這樣這群病友和我上了一整天的班….
心裡暗想著『這樣也好耶，平常病房都離辦公室很遠，
看不見病友的作息，現在可以來看看怎麼回事?』
滿心期待的觀察病友的行動，發現到怎麼每隔15分鐘，
就有病友大喊著『呷煙囉~』，『天啊，我有沒有聽錯啊?
呷煙?都已經感冒了還呷煙啊!』只見病友們原本無力地躺在病床上
此時卻魚貫地出現在走廊，每個人走到吸煙室開始吞雲吐霧…
把整個吸煙室弄得像間KTV一樣，有乾冰的效果唷
一群人有說有笑的，四週的煙氣瀰漫，這樣的氣氛真的像是在好樂迪…
卻讓我覺得頭腦暈眩，有種想要成佛的感覺…
快要窒息了~好不容易15分鐘過了後..卻又來一次….啊!
香菸真是病友的好朋友，我真是香菸的被害者…好朋友和被害者一起在病房裡過活…

結婚進行曲與戒毒

想不清也數不清參加過多少場的結婚典禮，
無論自己是否身為該場活動的工作人員，
例如：伴郎（好幾次了！應該要有上限了吧！）
接待（初體驗..怕搞砸了）
吃飯組（就是包錢的賓客啦！）
一入場看見新郎和新娘的照片（開心的笑、過去相處的種種經驗）
好像有種滿滿的幸福感受～看著..看著有個疑問在心中浮現...
到底看見照片時，大家都在想什麼？是圍繞著和新人有關的畫面呢？
還是和自己有關的幸福畫面呢？還是想到過去不幸福的畫面呢？
如果這樣的話，陳列這些照片的目的究竟為何呢？
如果可以喚起賓客的幸福感受的話，目的為何呢？
##CONTINUE##
進一步的想，帶著幸福感受的賓客在參加完婚禮後，
在一陣吃喝以後又能換來什麼呢？
雖然如此，隨著年紀的漸增後，發現每參加一次婚禮，
都會讓人有想結婚的衝動，就像是嗑藥一樣，
嗑藥的當下會讓人有愉快感受，但是在嗑藥後會上癮的危險，
所以，我們找到一個新的方式可以抑制上癮的行為，
就是參加婚禮幫助對象提升在沒有副作用的結果下，達到愉悅感受
好像也不錯！

每週一心

本週的普通心理學
主要包括行為學習理論和認知心理學

行為學習理論的部分：
介紹何謂行為學習？
行為學習的兩個典範：古典制約和操作制約
如何應用古典制約和操作制約在生活上

認知心理學的部分：
介紹何謂認知心理學？
個體如何處理外界不斷湧進的訊息
訊息處理的產物為何

其講義請至
http://cid-9f58049a150c99ec.skydrive.live.com/browse.aspx/%e6%99%ae%e5%bf%83%e8%ac%9b%e7%be%a9
自行下載講義

新拳法的開始～擊掌、拍手、都不會

和往常一樣，騎著小黑去上班～
其經過習慣經過的紅綠燈和十字路口～
看看身旁停紅綠聽的騎士和車子...
聞一聞空氣的味道～恩～好像一切都是熟悉和一陳不變
就覺得好像這樣的生活覺得有點枯燥...
經過五十分鐘的發呆期後，
看見醫院靜靜地躺在山裡....
加把勁地催促小黑衝進醫院，慌慌張張地跑進辦公室
隨手一抓今天要評估的轉介單，就衝向病房
##CONTINUE##
向護士妹妹報上病人的名字，
可是在報上名後，卻換一陣『啊？怎麼找他？』
『他不是都不講話嗎？』聽到這些耳聞後，讓我不覺得有些傻眼
不過身為專業的心理師怎麼可以放棄呢？
就酷酷地向護士丟下一句『看我的！』
就這樣到了病房把病人找出來，帶到晤談室後開始評估，
『你叫什麼名字啊』我開口問了 ，結果病人都不回答 ...
『ㄟ，真的都不講話耶，那怎麼辦？』（我心裡暗想著）
做了幾個測驗後，發現結果都沒有用...他都不理我...『算了，來玩玩吧！』
開始訓練病人的反應，邀請病人學拍手、擊掌等，
「ㄟ，來拍拍手～」結果病人對我望了半天沒反應『挖，那耶安ㄋㄟ』
不死心繼續，『來拍拍手』，我抓著他的手拍手，就這樣拍了十幾次後，
他終於學會拍手，接下來呢？變化一下加上擊掌，『挖賽，太難了』
根本學不會咧，「擊掌、擊掌、擊掌」，拉著他的手繼續學擊掌，
結果咧...結果咧...他..學會了擊掌，可是卻...卻...忘記拍手了
『OH! My GOD!』，就這樣我和他兩個人，當我拍手時，他記得是擊掌
當我擊掌時，他卻記得是拍手...於是新的拳法就這樣出現了...
『擊掌啊擊掌啊～拍手啊拍手啊』...我的天啊，
真感謝我的病友，有你真好啊

小蜥蜴記事

每次上廁所時都會不經意地抬頭看到廁所旁邊的小窗戶～

一抬頭就會發現窗戶上有隻小蜥蜴一動也不動的靜止在上

讓我以為他是不是因為被夾在玻璃窗內跑不出來餓昏在裡面～

正想要發揮我的愛心解救時，拍一拍玻璃時卻沒想到他居然驚慌失措的跑掉

讓我也嚇了一跳～看到他跑到時，心裡突然有種『自作多情』感覺～

想到身為心理師的自己好像老是在等待著解救別人的姿態～

每個人都想要我來幫忙？每個人都需要我的拯救？

每個人都是因為我而快樂嗎？這樣想的感覺會把自己想得很重要吧！

##CONTINUE##

再看看那隻躲進窗戶內的小蜥蜴，如果我是他的話，

心裡也會暗自咒罵人類，幹嘛來煩我的發呆時刻呢？

對我而言，個案的改變有大部分的原因來自自己的努力，

而我的貢獻僅在於催化和陪伴罷了嗎？不過這樣想的話，

突然間讓我覺得有種空虛感～所以，

這麼多年來我的訓練和其他助人者有什麼樣的差異呢？

難道真的沒有嗎？還是有吧！慢慢的想著時，

發現那隻小蜥蜴突然又回到窗戶原來的位置，

又靜靜地待著不發聲響（幹嘛要發出聲響啊～）

我也跟著小蜥蜴發呆，從他的眼光向窗外看去～

從他的世界看到些什麼呢？恩！我看不到什麼...

就只是綠油油的山～和天上飄動的雲團～和窗外傳來陣陣的大火快炒的味道～

或許吧！這就是小蜥蜴的生活～這也是我的生活～和他一起的生活..

不求改變，只是體會和接受的過程～也很好啊！

團體？搞笑？

和往常一樣拿著團體成員名單走進樓下的OT教室裡，

和同事一搭一唱的帶著病友從OT教室走進體適能教室，

為了是能讓病友可以提振精神，讓接下來的團體課程裡，

病友可以瞭解到憤怒情緒的處理方式，

『對唷，可以帶成員一起做點運動～』身旁的同學也認同的點頭～

所以～自己就自告奮勇的帶著成員一起做暖身操，

一開始是伸展操一式（如圖）

##CONTINUE##

可能是太久沒有這樣的折磨我的青春肉體，所以當把身體拉直的那一剎那

我突然聽到喀擦的聲音，是什麼聲音？

伴隨著一陣酸痛從腰部、背部、肩膀、到腦袋～

就好像是一條乾的橡皮筋突然被一拉扯的感覺～當然是斷掉囉～

但是身為臨床心理師的我（要豎立良好的健康形象）怎麼可以喊痛呢？

只是錢真難賺啊～忍著痛又跳進另一個活動中～

第二式扭曲式～

更慘唷～剛要彎腰的時候，又聽到喀的聲音，

唉唷～我的腰啊～現在要靠～腰走路都很痛耶！
趕快把活動結束好了～看到心理師喘噓噓的說話時，

不知道病友們心裡會怎麼想唷？～

看起來自己只好不要再寄望強壯的身體可以幫助病友，

現在只好出一張嘴囉（臨床心理師到了三十歲之後，就指出一張嘴啦～）

不過透過這次團體後，我有深刻的反思...唉唷～該減肥啦！

公共衛生取向的成癮行為模式

根據世界衛生組織(who)對公共衛生專業的定義：透過整體社會組織的努力下，提升健康、預防疾病或延長壽命的藝術和科學。
公共衛生觀點下對疾病的預防（disease prevention）有幾個需要要進行的點：
1. 聚焦於環境因素。
2. 改變居民的環境狀態。
3. 教育民眾如何自我保護和社區保護。
公共衛生對疾病的因果解釋，包括三個部分：媒介、宿主、環境。

以往對於疾病的傳染途徑和預防的過程中，

上述的三角關係圖的確是能清楚地解釋疾病形成的經過。

若將上述的因果關係對應於物質使用的解釋…
在媒介的部分，主要以該物質為主，例如：酒精或香菸。
在宿主的部分，主要以使用該物質的個體之危險因子。
在環境的部分，主要以環境中的危險因子為主。

cited from Introduction to Addicitive behaviors, 3th eds.

Dennis. L. Thombs. Guilford press.

媒體？政治？治國？百姓？

好像到了總統大選之際，大家都像是政治專家般的分析著目前的局勢
似乎每個事件都像是會引發衝突的驚爆點～
讓每個選民都保持著警戒監督著彼此的候選人～
這樣的團體內偏誤的表現（如同社心課本裡所說）
每個在團體內的人只想支持自己人當選～
當你打開電視新聞後，就會有種心情～唉！
看起來會有越來越多的人需要接受心理諮詢～
轉了一百多台的電視節目後，找不到一個真的中立的新聞節目～
##CONTINUE##
每個宣稱要中立分析兩黨候選人的電視節目裡～
天啊～真的沒有耶～轉到哪一台都像是電視台重播一樣，
相似性高的政治評論家（真的是專家嗎？～><）
討論著類似的話題～到底費鴻泰等人的表現是否會影響選情等～
偏藍的媒體評論者就會以『陷阱說』解釋著立法委員被評論的委屈～
偏綠的媒體則是以『入侵者』的框架說明著立法委員的猛撞～
彼此攻詰、彼此抓把柄、彼此壁壘分明～都說是為了選民好才會這樣表現～
我的部落格沒有蔣家的光圈～所以不會有媒體像注意白木宣言的說話內容
也沒有兩位候選人加持後的佛光～所以說了什麼也沒有人會關心～
只想說～身為中間選民的我～實在很討厭媒體治國的虛偽和操弄～
藉著聳動的語言和剪輯～只突顯出我們媒體優異的剪接技巧
也突顯出媒體缺乏政治素養的愚昧～就這樣如此的無知下～
卻牽引著選民之間的嫌隙、不安、衝突和緊張～焦點的模糊後～
卻看不到到底候選人的真本事～候選人的真理念～
搞到最後～人民選出的是媒體所塑造出的國家領袖～
唯一的自信和肯定是來自每天的新聞媒體中歌功頌德
或毫無道理、催毛求疵的評價～
所以到底是這些政論家可以代表真正的選民？還是我們這些百姓呢？
我已經不知道～但我真的很反感政論節目裡～
那些拿著媒體人寫出來的報紙（真實性不可考）作為評論候選人的證據～
絲毫無法讓人感到信服～如此下去之後，我想我們不需要一個總統～
我們只需要一個會說話的媒體人～一個善於媒體打交道就好的領導人～
好政見、好理念早已不是成為一個總統的必要條件或充要條件～
僅僅是一個有也好沒有也好的附帶條件罷了～可恥啊～

燈會照片

好看的燈會～讓人難忘之外～

也讓人冒汗～因為人實在是太多了

夜總會的反思

今天下班後和往常一樣騎車經過蜿蜒的小路中，
每天早上和下午都會經過這條路回家，
這條蜿蜒的小路裡在經過好幾個彎道後，
眼前會浮現出許多的墓碑靜靜地在路的兩旁出現，
看著墓碑層層疊疊的出現在自己的眼前時，
其實自己從小到大就是個很害怕面臨死亡的人～
就連經過喪家時都會覺得怪怪的，
但不知道為何自己突然對於每天都會經過的墓園感到好奇～
自己微微地掃瞄一遍墓園裡的墓碑後，
看到裡面有新的墓碑上有張張鮮明的照片，
裡面的人臉孔多半是帶著平靜的表情（不知道當時他們在想什麼）
但是在旁觀的我看起來卻是安詳的，
可以想像的是當家人在為亡故者挑選照片時，
好像都有共識地找出一張可以顯現出亡故者特色的照片～
這時突然想到自己呢？如果是我的話，我最具代表性的照片是什麼？
##CONTINUE##
小時候穿姊姊裙子的樣子嗎？
還是碩士畢業時的畢業照呢？
或是某年生日時被逼著穿著大象內褲的照片呢？
恩～不知道耶～而且現在想想，如果有張特色的照片的話，
誰敢看啊～有誰會特別去注意到墓碑上的照片呢？
唉～真的有點白費力氣的感覺吧～既然如此的話，
那倒不如在我的墓碑上貼上史奴比的照片就好了～
或許會比較鮮明吧～想著腦海中也浮現許多的畫面，
想到從小到大到現在～幾張已經再也看不到的熟悉臉孔～
想到國中時去世的外公、念研究所時過世的外婆、
博士班時過去的爺爺～生離死別的議題好像是躲也躲不到的影子～
像是背後的影子黏著你，只要有光照向你時，影子就會出現在後，
生命的光照就是不斷出現的生活事件，向著人迎面而來時，
死亡、分離的陰影就會黏著我們擺脫不掉，
不斷試著掙脫的我們當聲嘶力竭時，才會承認死亡和分離的存在，
也才會像我現在一樣～開始去思考如影隨形的感覺～

院內的醫學倫理..有嗎？

隨著上班的日子逐漸增加，對於醫院的同事認識比率也有增加的趨勢，
所以好像在互動上會顯得比較輕鬆（其實比較沒大沒小一點），前天中午聽到精神科主任報告評鑑的資料時，提到院內的醫學倫理委員會的編制時，讓我眼睛突然一亮，『倫理耶！』急急忙忙的打開院內的資料庫找出院內倫理委員會的名單時，發現『咦？怎麼都是院內的人員呢？』這樣算是倫理委員會嗎？～如果真的發現倫理衝突時，這樣病人的權益怎麼辦呢？為了避免陷入『球員兼裁判』的僵局裡，加上，為了檢驗學了一學期的倫理課程的學習效果，我趕緊把我所有的資料拿科主任，但只見到主任悠悠的說『是啊，但是並沒有法規規定倫理委員會一定有1/3的人是院外人事啊，這樣做太麻煩了』（心理暗想：奈ㄟ安吶，不是說要重視倫理嗎？），但畢竟是老大說話，所以我只好淡淡的說：是唷！回到下午在上臨床心理學導論時，請同學們試著想想如果上了研究所的話，會想要選修什麼課程？聽到有同學說：『想上一些醫病溝通或人文的課程』時，讓我的心情不僅高興一下，讓我開始在想關於如何落實倫理於臨床心理工作中？我試著以幾個比較與倫理有關的例子讓同學討論，像是：在公平正義原則下，如何抉擇『健保』和『自費』個案的服務呢？保密原則和自主原則在什麼情況下會被打破呢？等～我只想讓同學開始去思考倫理和現實的兩難～

上班第N天

今天一大早出門，心中就覺得怪怪的，
怎麼刷牙會刷到出血，穿襪子會穿錯腳，
鞋子鞋帶綁不起來...唉唷
怎麼做都不順，連和我很muchi的小黑都發不動
真糟糕，很用力的才讓心愛的小黑發出咳咳咳的聲響
猛男一看我的手錶～啊～這樣一折騰下已經快七點了
偶要遲到了～每次遲到後慌慌張張的跑到二樓病房護理站開會時，
都會覺得自己好像個剛發病的病人，被緊急送醫的感覺
因為會有一堆眼光向我掃射過來～
啊～不要，那種感覺像是自己瞬間被CT掃瞄過一遍～喔～
赤裸裸的唷（搖搖頭），趕快加速出發吧～
拼命地把小黑的油門催到底～有點殘念，
為何自己的車未能在六秒內從0到100，真無力～
但是還是保持80~90之間，就這樣一路屎來～
眼看著長針快指向11時，趕快把車子亂停一把，把帽子一脫丟在車上後，
慌亂地拿起白袍衝上二樓的station，找個位子安靜坐下，
還好只有院長和一群嘰嘰喳喳的護士妹妹們在場，
就這樣經過一段大便的時間後，終於晨會結束，
我趕緊跑回辦公室（快啊～妹妹在msn上等我回覆耶）
打開電腦等到windows倒數後，進入桌面後，
將滑鼠指標移向E輕輕點兩下，ㄟ，啊怎麼沒有動咧～
揉揉眼睛，不相信～耐ㄟ安吶～再點一次，
還是一樣的畫面～啊～挖ㄟ電腦～挖ㄟMSN～
挖ㄟ妹妹～都不見了，感忙著打電話召喚醫院裡的電腦工程師～小郭～你在那裡？
拼命的call，怎麼都沒有人接～啊好痛苦唷，我的網路成癮犯了～
開始出現幌神、聽不到他人的話、連病人在我的面前撞玻璃～我怎麼都聽不到
心中不斷地掛念著我的網路～小郭～沒有任何時候比現在更需要你～
你趕快出現啦～
...............................(待續)

成癮行為首部曲

在不同發展階段下之成癮行為之相關危險因子一覽表
對於公共衛生的專家而言，找出某個疾病的危險因子加以預防為其重要的任務和目標，而如此運作的背後邏輯：『透過阻斷暴露在危險因子的機會越少，其罹病的機會越低』，進一步而言，即是三級預防的重要性，包括：初級預防（針對可能會暴露危險因子，但未發病的個體進行預防和宣導）、二級預防（針對暴露在危險因子可能致病的個體或以致病的個體進行治療和預防惡化的工作，就是早期發現早期治療的概念）、三級預防（追蹤階段，針對以接受治療的個體進行預防復發的追蹤和預防之階段）。
成癮行為被部分的成癮專家被視為具階段性的疾病表現，從未曾接觸毒品階段初次接觸毒品偶爾使用毒品經常使用毒品習慣性使用毒品毒品濫用毒品使用依賴等連續性的階段，而每個階段均有其維持使用的危險因子和拒絕使用的保護因子，其內容摘要如下：
階段：未曾接觸毒品階段 ->初次接觸毒品
危險因子：對毒品使用有較高的正向預期、同儕使用的示範效果、同儕壓力、負面情緒（憂鬱或焦慮）、對毒品使用效果的閾值較高、逃避的因應策略、尋求刺激的人格特質、缺乏較高的拒用效能
階段：初次接觸毒品 ->偶爾使用毒品
對毒品使用有較高的正向預期、同儕壓力、逃避的因應策略、缺乏較高的拒用效能、
偶爾使用毒品
經常使用毒品 對毒品使用有較高的正向預期、缺乏較高的拒用效能、較低的負向預期、逃避的因應策略、充足的毒品提供管道
習慣性使用毒品
毒品濫用 對毒品使用有較高的正向預期、缺乏較高的拒用效能、較低的負向預期、充足的毒品提供管道
毒品濫用
毒品使用依賴 缺乏較高的拒用效能、較低的負向預期、充足的毒品提供管道

小小臨床心理師醫院報到續篇

....眼看著身上的振動越來越大、越來越用力～
或許是人類求生的本能吧！鼓起勇氣想要把阻礙生存的因素移走～
就像是『驚聲尖叫』裡女主角聽到謀殺者的電話後，
還是好奇地看看四周想找到到底壞人在那裡的躲貓貓遊戲～
所以呢？或許是嚇到極點，
我開始不自覺的摸著身上，拼命地想要摸到震動的地方
（但是由於摸的動作太忘我了，如果旁邊有人的話，
大概會告公然猥褻～呼～好險）
要不然的話，在我到醫院報到以前，可能會先到警察局報到吧！
總而言之呢？我終於摸到的震動來源了～哈，我新買的Nokia N73
啊～是N73呢～我的小N真是太有power了，
強力電動馬達般的振動力真是讓人難忘唷，不僅是高貴的黑色塑鋼外殼～
還有300萬畫像素的Cmos鏡頭照相機，一拍之後捕捉瞬間，
連隱藏在臉皮後的魚尾紋、或是隱藏你背後的雙手都拍得到
（咦？怎麼好像是透視照相機的感覺），喔～我真是才捨不得忘記你呢～
咳～怎麼離題了～恩～總言之，趕快接電話問其他人可不可來救我？
看我的小N螢幕上露出死黨小邱的來電顯示，啊！太好了～
我知道老天爺還是眷顧我的～可能讓一個向我這樣正直、剛正、積極、
陽光、青春、聰明、有活力、善良、
機車、討人厭、愛吹牛...的人
怎麼可以這樣救被困住了呢？趕快地打開電話，『喂～喂～喂...怎麼沒有人說話』
突然話筒傳來一陣奇怪的聲響（啦啦啦～）怎麼了？為什麼我的小N突然在唱歌？
是因為也在為我高興嗎？哈，真是心有靈犀啊！但是只有一下下而已，怎麼就沒有囉！
是怎麼？我平常對你不錯，為何我的小N要這樣子對我？一看我的小N，怎麼沒有電了？
我咧～怎麼會這樣啊～這就是所謂的『錦上添花』嗎～（亂說成語的摩亞大人說）
沒電、沒電、沒電、小N，你不要死啊，你怎麼可以離我而去呢？
這樣叫我怎麼度過以後的日子呢？不可以啊！你醒醒啊～不要不理我啊～
我幫你做CPR，做人工呼吸，請你醒一醒啊，不要不理我啊～
我趕快停下車來，試著要我的小N做CPR，打開電池蓋幫它擦擦身體，
是不是因為太冷失溫死掉了，怎麼擦了還是沒有問，唉～就這樣，
失望的我小心翼翼的騎著油表指針已經快只到E的小黑，沿著蜿蜒的山路騎車，
就這樣沮喪到頭都抬不起來的我騎著小黑，突然間我看到了～隱隱約約的在眼前出現，
○○醫院的大招牌在我眼前浮現，啊～我快到了～我幾乎要脫下帽子大喊大叫，
我到了～我終於了，雖然過程中，我的小黑快餓死了～我的小N失去意識～
小N，我對不起你，因為你的犧牲才換我的報到～就像是『勇士們』Mel Gibson說的
～我會是第一個踏進的人，會是最後一個離開的人～
小N和小黑，雖然你們離開我了，可是我不會放棄你們的～嗚～
老天啊！這次的報到代價真是太昂貴了～
為了你，我會努力的報到的～就這樣的，我快馬加鞭的催油門，進入了醫院門口～
呼～我終於到了，一看手錶時間差一點就超過約定的時間～
小黑與小N辛苦你們了～我趕緊停車脫下帽子，走進了醫院的門口，
但是就是高興的走進醫院門口的那一剎那時，我突然想到了....
『那那那那那...我的小黑如果真的餓死了，那我待會怎麼要回家啊？～』
啊～～～

三十而立有感而發

看完[大學生了沒]討論人在三十歲時的表現和期待,
看見這些豆蔻年華的大學生再討論著十年後的表現時,心中很感慨,
對她們而言,三十歲的年紀僅僅是角色扮演的過程,並非實際將面臨的問題
想的是人生要達到的角色,像是家庭主婦,夜店老闆,
然而現在的自己早已經超越而立之年,檢視自己現在到底有些什麼?
聽到何戎說自己二十八歲時已經當主播了,並且有個溫暖的家,老婆和孩子,
那自己呢?好像到現在沒有一個成就是達成的,
孔老夫子真是個偉大的發展心理學家
他知道人值三十歲時就會不自主地開始反思現況,
或許最近想成家的念頭就是如此,
回想現有的一切也不能說一事無成,但好像都是做到一半的感覺,沒完成,
這種一半的感覺讓人覺得不踏實,唸書唸一半(還沒有拿到候選人),
工作做一半(兼差),好像什麼都是一半,都可以繼續進展,但也可能都毫無所獲,
但真的就有這樣的比較而已嗎?只有[有]和[沒有]的差別而已嗎?
到底三十歲是怎麼來的?每個人的發展軌跡都和孔夫子一樣,
到三十歲開始成家立業的嗎?不甘心淪為這樣的論斷,
因為身為心理學家不僅要看的是共同性,
個別差異更是我們要突顯的重點,難道過了三十歲後的成家代表著失敗嗎?
who knows? 有誰可以這樣的論斷呢?就像是38歲開始學相聲的大師吳兆南,
所以志向到底何時被確定才適合呢?
難道一定要在某個年齡時所許下的志向才能夠被肯定嗎?
不該如此吧!但是我這樣的言論也或許是合理化的結果罷了~
是種吃不到葡萄說葡萄酸的心態~
就是羨幕~若羨幕的心情可以讓現在因三十不立的我有所振作的話,我願意承受~
若這樣的羨幕是一種落井下石的陷阱,我會試著忽視~
不過怎麼又開始一種[願藉明駝千里足]的遠離心情,不想往前只想躲藏的感受~
就這樣一半吧~如同酒瓶裡喝到一半的酒,想的是哪一邊呢?
搖搖擺擺吧~總有一天這樣的搖擺會因摩擦力而逐漸減弱,而達到平衡的一天!

人生有多少選擇呢？

一個人騎在冷冷清清的高屏大橋，兩旁呼嘯而過的車聲和風吹聲好像在進行大聲公的比賽～
一個比一個還大聲，但是我的注意力卻無法被吸引過去，腦袋中仍然浮現出『選擇』這兩個字～
想著『到底人生中有多少個選擇呢？』『你呢？』『你有多少個？』
想想人總是不斷地面對抉擇和做決定的過程，從最小的是午餐要吃什麼？吃飯？吃麵？
而每一個決定都會產生不同的後果，假如你決定吃飯，可能你會在飯後，想要喝碗熱熱的湯，
或是在吃麵後，你會想來杯茶，解一解熱湯喝太多的油膩感～所以每一個決定的背後，
都代表著需要承擔的不同後果～那到底什麼樣的決定要先做呢？
什麼樣的決定可以晚一點再說呢？從小到大，卻沒有老師告訴我該怎麼排列順序？
對我而言，這樣的感受是迷惘的，從以前到現在，總以為要唸書、工作、然後才成家，
抱著這樣的執著～？？～不～是這樣的偏執下～
讓我開始覺得這樣的計畫好像無法在博士班的生涯行得通～
看著學生證裡修業年級的欄位越來越多的尷尬～
還有許多的人第一句的問候語不再是『最近忙什麼？』
而順理成章地說『什麼時候畢業啊？』～每次聽到這句話時，雖是聽來親切和關心，
但總讓人的心理有種揪在一起的心酸～『我何嘗不想啊？，但..但...但是又何奈？』
回想當初剛成為博士班新鮮人時，曾發下豪語『要在五年內畢業才結婚』的雄心壯志～
再看看現在～真的有種上戰場後節節敗退的挫折感～
或是像棒球場上無法完封吞下敗戰的投手～真有種啞巴吃黃蓮的苦～但無論如何，
我想的是到底該不該堅持畢業後再結婚的信念～難道人生裡一定要念到博士才算精彩～
有個家、有個人每天和你一起酸甜苦辣、材米油鹽醬醋茶的～
甚至下班後還會有個小朋友跑過來要你抱抱的～這樣的日子難道不夠充實、不夠吸引嗎？
不～夠啊～當然夠啊～我很想啊～但是我也想要在學術界裡有一番成就啊～
那如果有了成就時，身邊卻少了個人和我分享的孤單場景～是我要的嗎？
當然不啦～即使是再有成就感的人～總是期待在鎂光燈後，有個人和自己一起分享這一切的，
但是我為何還要傻傻地拿到學位再說咧，可是現在的我真的夠穩定了嗎？
可以給對方像是青鳥一般的幸福生活了嗎？有嗎？有嗎？有嗎？有穩定的收入？存款？
房子？車子？還是只是有著一份隨時可能沒有的兼差工作，
和一份勉強可以支付房租、電費、水費的薪水、一間小小的租屋、
和一輛公里數將近七萬的125小黑，如果我的女兒嫁到這樣對象的話，我一定很心疼吧～
所以～好掙扎～到底我要的是什麼？隨著摩托車的騎動、思緒的奔跑～
讓我心中的決定如同尾隨在後的車燈一樣，越來越模糊、越來越遙遠～
就讓一切停止在我的鼻涕被擦乾的時刻吧！

博士生孵蛋記

～恭喜啊～好久不見啦～你今天怎麼會來啊～新年快樂～
一大早就聽到附近的鄰居有朋友來拜訪的說話聲音，
心理突然有一種酸酸的感覺～怎麼都已經除夕當天～我怎麼還在外面遊蕩～
除夕圍爐不是傳統嗎？外出的遊子都在這一天回到家裡，回到家裡領紅包、吃熱熱的團圓飯～
這時耳邊還想起媽媽說要準備『佛跳牆』、『德國豬腳』、『炸花枝丸』...好香喔～
那那那那那....我咧？我也想回家～可是不行，現在的我就像是古代赴京趕考的秀才，
期待著一舉成名後，再衣錦還鄉，趁著老闆有空的時間，趕快約討論吧～
戰戰兢兢的拿著剛出爐的投稿文章
（這是我忍受著坐太久～屁股變胖的危險所寫出來的文章～不過，好像已經變胖了啦～）
經過多人認證後的文章，如果我完成的是食物的話，
如此嚴格審核標準應該可以通過國家檢驗標準GMP了吧～
總之，拿著一疊文章放進袋子中，想像著老闆看見這篇投稿的心情，
應該是心滿意足的說『喔～寫得很好喔～太好了～不用修改了，直接投出去的吧～』
想著想著不自覺地露出微笑，咦？怎麼紙濕濕的？啊，是我的口水～
不過，真的會這樣順利嗎？（糟了～心中的撒旦出現了）這已經是第二十個版本了
你真的會這樣順利嗎？～少來了～你沒那種命吧～慢慢熬吧～
（又開始出現吶喊的表情～我不要，我不要啦～我又化身成『咕嚕』）
算了算了～還是去吧～反正都已經撩下去～一鼓作氣的向下衝，騎著車永不回頭～
心情忐忑的來到辦公室，等待老闆的召見～時間一分一秒的過去～
路上的車子越來越少～天氣越來越冷～天空還傳來幾陣小朋友初體驗所點燃的煙火，夾雜著小朋友的尖叫聲和笑聲～
讓我的心情又有思鄉的感覺～不行～新年新氣息～我要相信自己可以～><
門突然被打開，看到在我之前的學弟出現在我面前，
我知道輪到我了～深深地吸一口氣手裡顫抖著拿著文章～心裡想著撐過就好了～
打開辦公室的門看到老闆的臉～（真恨自己沒有讀心術或算命～老闆現在的心情如何呢？）
（會不會投出去呢？）不想那麼多了拿出文章並一口氣的將自己的內容簡介給老闆聽～
老闆此時面帶笑臉～恩～還不錯，看起來一切都還蠻順利的～接著，老闆打開文章開始看起後，
看到了摘要時～咦？怎麼看這麼久？有問題嗎？而且開始皺起眉頭，才第一張耶，不會吧？
時間凝結住了，一分鐘就像是一世紀的漫長～????老闆說，你這篇文章還是需要修改，
要強調貢獻性...看著老闆的嘴在動，可是我怎麼都聽不到聲音，
我整個人好像有種解離的感覺～我好像被抽離到另一個時空去～唉～又要來一次了～
不行，要回神，好歹要聽看看～要改什麼以免下次又犯同樣的錯誤～
再回過神來～『...你要修改你的研究目的，因為你是延續著....』，念研究所的經驗裡，
隨手拿紙筆寫下重點的技能是練就很純熟了，所以趕緊將老闆說的記下來『是、是，要記得修改研究目的，我會修改，我也會增加貢獻性，好的，謝謝老師』，『你要加油～很好，越來越有份量啦』，『謝謝老師，我會努力的』...一邊抱著需要修改的文章，一邊向老闆說再見的，
快步走出辦公室～心裡想著『好吧～我會努力，雖然已經是第二十個版本了～不要氣餒～繼續孵蛋吧～我相信總有一天天黑之後就是黎明的～』，不過在等待黎明之前，我先回家吃好吃的團圓飯吧～想著想著～突然一陣冷風吹過來～喔，好冷喔～邊顫抖著邊騎車回家了
新年快樂～心想事成～各位研究生們～祝大家
孵蛋成功～

小小臨床心理師上班日記～鹹濕篇01

接上一篇～總而言之，很快地自己就梳妝打扮完畢，準備出門～雖然是這樣說，還是拖了半個小時才完成，走出門口一看天色，覺得天空有點暗暗的，但心裡因擔心怕遲到和想著那裡還有賣咖啡的念頭，就毫不猶豫的騎著我的小黑、戴上帥氣的半罩式安全帽出門囉～一路上呢？因為天氣很冷，加上，一大早，街上沒有太多的車輛，只有幾隻到處遊蕩的小黑和小黃狗在路上彼此聞著身上的味道，彷彿是太太是在檢查晚歸的先生身上有沒有什麼異常的胭脂味一樣，而被聞的小狗也像是一動也不敢動，就是像是擔心怕昨晚風流事會東窗事發一樣般，『啊！別管人家的風流史，快騎車，要不然快遲到了』，就這樣我趕緊催緊油門，一路上以時速50公里破錶的高速在省道上狂奔（騎快車有損健康～小朋友不要輕易嘗試，叔叔是有練過的喔）就快騎到『肛』山的時候，突然發現我的安全帽眼罩怎麼有水滴，是因為我騎太快，所以讓其他身邊的漂亮美美為我流下的眼淚嗎～（心裡暗自竊喜），可是怎麼那麼多，而且越來越多，而且滴到我的身上，啊，怎麼其他的騎士都穿上雨衣，不對，是下雨啊～天啊，我的外套已經濕淋淋（這就是所謂的『後知後覺嗎？』～摩亞大人說）唉呀唉呀，在一陣急忙中穿上雨衣，看看手錶時間，已經七點二十分了，眼看著快要來不及，管三七二十一、三八二十四、三九二十七、三十三十、三十一三十三...不行，沒完沒了～趕快衝吧！隨著雨越下越大，好像雨衣的防護罩效果逐漸減弱，怎麼褲管和襪子開始覺得有點濕濕的，從一開始有點濕，慢慢的怎麼有越來越厚重的感覺，好像有水在自己的褲子和襪子向下或向下的蔓延著，接著～我的襪子都被雨水給攻佔了，就像螞蟻慢慢地往自己的腳往上爬～『好討厭的感覺喔』～啊，怎麼我的鞋子開始積水，好像蓄水庫一樣，接著，怎麼好像有魚在我的腳指頭間游啊～啊～我不要啦～我最討厭吃魚了啦～難道討厭吃魚也是一種錯誤嗎？為什麼老天爺要用下雨來懲罰我的不喜歡吃魚～討厭～心裡邊騎邊吶喊～就像莫內的吶喊一樣，臉都快被我捏壞啦～一個人自言自語的～再撐一下～再撐一下～我撐不下去啦～我不要濕淋淋的上班啦～我要回家啦～咦？好像抱怨會讓時間變快耶～怎麼一晃眼，快到醫院的轉彎處了～讓我的心情開始有點恢復，開始盤算到醫院後的計畫，第一件事情我要換襪子、接著，我要換鞋子（有可能嗎？）算了～看見醫院門口了耶～趕快衝進醫院門口，耶，我得救了～不管啦～隨意地停車，衝向醫院地下室的福利站買雙襪子～好狼狽喔～回到辦公室時，同事看我的狼狽樣，還以為是從那裡跑來的病友～要叫護佐把我帶去CIU就診咧～不管同事的異樣眼光，脫下被雨水爬滿的襪子『喔～好舒服喔』，人生最快樂的事情莫過於此啦～真是『大』滿足！...總而言之，這次的鞋子水庫事件暫時落幕～希望下次別再來啦～

小小臨床心理師上班日記～鹹濕篇

「咦？怎麼有五月天對我唱著『垃圾車』的歌啊～而且聲音越來越大聲，好像就在耳邊的感覺，可是我怎麼看不到人呢？啊～越來越大聲，我受不了啦！好吵啊～」吼～原來是我的手機鬧鐘響了，是要起床上班的時間，像狗狗一樣搖搖頭，試著把爬滿腦袋的瞌睡蟲甩開，讓自己清醒一點，掀開棉被後突然間一陣寒意從棉被縫裡透了過來，『唉喲～好冷喔！還是不要去上班好了～反正今天的班是多出來的～這次不去，下次再補班就好了，同事嘛！都是自己人了～不不不不..不行，怎麼可以這樣呢？現在不上什麼才要上，怎麼可以這樣呢？（如蔣故總統經國先生說的～今天不做，明天就會後悔～恩？不過後悔什麼呢？...耶？不知道），身為堂堂正正的臨床心理師怎麼可以這樣說不去就不去呢？（不明白，這跟堂堂正正有什麼關係？）～這種天人交戰的感覺就像是魔戒裡『咕嚕』常常背著主人然後自我對話一樣，沒有親身經歷的人，是不會有太多的感受ㄉ～總之，自己就像個『咕嚕』般自我對話十分鐘後，最後『有為的臨床心理師』還是戰勝『懶惰鬼』，迅速地衝向廁所刷牙洗臉，好像回到以前當兵一樣，一切動作都在三分鐘內完成，是所謂的『戰鬥刷牙』（好奇怪，為什麼在部隊裡所有需要三分鐘內完成的事情都要冠上戰鬥兩個字，像是三分鐘內要洗完澡，就稱為『戰鬥澡』，為什麼總是以三分鐘為限啊～是不是三分鐘代表很快地的意思呢？那如果說，戰鬥是一種表示很快、短暫的形容詞，那速食也就可以改為戰鬥食囉、那短暫的愛情也可以稱為戰鬥愛情囉、那曇花一現也可以改為戰鬥一現囉～恩～好像離題了...這樣下去會變得跟民視裡演的『愛』一樣，演很久咧）....因版面有限，看下一篇囉!